س: اشرح الآلية الدوائية لمثبطات إنزيم الأنجيوتنسين المحول (ACE inhibitors) وكيف تُستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم؟ ( صيدلة )

الآلية الدوائية لمثبطات إنزيم الأنجيوتنسين المحول (ACE inhibitors):

مثبطات إنزيم الأنجيوتنسين المحول (ACE inhibitors) هي فئة من الأدوية التي تُستخدم بشكل رئيسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب الاحتقاني. تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط عمل إنزيم الأنجيوتنسين المحول (ACE)، مما يؤدي إلى تقليل تكوين الأنجيوتنسين الثاني.

  1. تثبيط إنزيم الأنجيوتنسين المحول (ACE):
  • إنزيم الأنجيوتنسين المحول (ACE) يحول الأنجيوتنسين الأول إلى الأنجيوتنسين الثاني.
  • الأنجيوتنسين الثاني هو مركب قوي يعمل على تضييق الأوعية الدموية (تقبض الأوعية) وزيادة إفراز الألدوستيرون من الغدة الكظرية.
  1. تأثير الأنجيوتنسين الثاني:
  • يعمل الأنجيوتنسين الثاني على تضييق الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى زيادة المقاومة الوعائية وزيادة ضغط الدم.
  • يحفز إفراز الألدوستيرون، الذي يعزز احتباس الصوديوم والماء في الكلى، مما يزيد من حجم الدم ويزيد من ضغط الدم.
  1. تأثير مثبطات ACE:
  • بتثبيط تكوين الأنجيوتنسين الثاني، تساعد مثبطات ACE على توسيع الأوعية الدموية (توسع الأوعية)، مما يقلل من المقاومة الوعائية ويخفض ضغط الدم.
  • تقليل إفراز الألدوستيرون يؤدي إلى تقليل احتباس الصوديوم والماء، مما يساعد في تقليل حجم الدم وضغط الدم.

استخدام مثبطات ACE في علاج ارتفاع ضغط الدم:

  1. خفض ضغط الدم:
  • بتقليل تأثير الأنجيوتنسين الثاني، تساعد مثبطات ACE على خفض ضغط الدم المرتفع عن طريق توسيع الأوعية الدموية وتقليل حجم الدم.
  1. حماية الكلى:
  • تُستخدم مثبطات ACE بشكل خاص في مرضى السكري ومرضى الكلى المزمن لحماية وظائف الكلى، حيث يمكن أن تقلل من الضغط على الأوعية الدموية الكلوية.
  1. علاج فشل القلب:
  • تُستخدم مثبطات ACE لتحسين أعراض فشل القلب الاحتقاني عن طريق تقليل الحمل على القلب وتحسين تدفق الدم.
  1. تقليل مخاطر الأحداث القلبية:
  • قد تُستخدم مثبطات ACE للحد من مخاطر النوبات القلبية والسكتة الدماغية في بعض المرضى المعرضين للخطر.

أمثلة على مثبطات ACE:

  • كابتوبريل (Captopril)
  • إنالابريل (Enalapril)
  • ليزينوبريل (Lisinopril)
  • راميبريل (Ramipril)

الآثار الجانبية المحتملة:

  • سعال جاف مزمن
  • ارتفاع مستويات البوتاسيوم (فرط بوتاسيوم الدم)
  • انخفاض ضغط الدم (خصوصًا عند الجرعة الأولى)
  • طفح جلدي
  • اضطرابات في الذوق

بتفصيل هذه النقاط، يحصل الطالب على فهم شامل للآلية الدوائية لمثبطات ACE ودورها في علاج ارتفاع ضغط الدم.

س: اشرح عملية تكوين اللويحة السنية (Dental Plaque) وبيّن كيف يمكن أن تؤدي إلى تسوس الأسنان وأمراض اللثة؟ ( الاسنان )

تكوين اللويحة السنية (Dental Plaque):

اللويحة السنية هي طبقة رقيقة وناعمة من البكتيريا تتراكم على أسطح الأسنان. تتشكل هذه اللويحة عندما تتفاعل البكتيريا الموجودة في الفم مع السكريات والنشويات من بقايا الطعام. البكتيريا تستخدم السكريات كمصدر للطاقة وتنتج حمضًا كناتج ثانوي. تتجمع البكتيريا وبقايا الطعام مع اللعاب لتشكيل اللويحة السنية.

تأثير اللويحة السنية على الأسنان واللثة:

  1. تسوس الأسنان:
  • الحمض الناتج عن تفاعل البكتيريا مع السكريات يهاجم طبقة المينا الصلبة التي تغطي الأسنان.
  • بمرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا الحمض إلى تآكل المينا وتشكيل تجاويف في الأسنان (التسوس).
  • إذا لم يتم علاج التسوس، يمكن أن يتقدم إلى الطبقات الأعمق من السن، مما يسبب الألم والالتهابات.
  1. أمراض اللثة:
  • إذا لم تتم إزالة اللويحة السنية بانتظام من خلال التفريش والخيط، يمكن أن تتصلب وتتحول إلى جير (Calculus).
  • الجير يمكن أن يتسبب في التهاب اللثة (Gingivitis)، وهو المرحلة المبكرة من أمراض اللثة.
  • إذا لم يتم علاج التهاب اللثة، يمكن أن يتطور إلى التهاب الأنسجة الداعمة للسن (Periodontitis)، وهو مرض أكثر خطورة يمكن أن يؤدي إلى فقدان الأسنان.

الوقاية:

  • التفريش المنتظم للأسنان مرتين يوميًا باستخدام معجون يحتوي على الفلورايد.
  • استخدام خيط الأسنان يوميًا لإزالة بقايا الطعام واللويحة من بين الأسنان.
  • زيارة طبيب الأسنان بانتظام لتنظيف الأسنان والفحص الدوري.
  • اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على القليل من السكريات والوجبات الخفيفة بين الوجبات.

عاجل جدا

وزارة التعليم العالي: تصدر توضيحات بخصوص ماورد من بعض الأخطاء في تصحيح الدفاتر في الامتحانات التقويمية:

برنامج ريمارك يعتبر البرنامج الأول في العالم في مجال التصحيح الآلي للاختبارات وتستخدمه عشرات الآلاف من المؤسسات التعليمية في أكثر من ١٣٠ دولة حول العالم.

عملية التصحيح تكون خالية من التحيز.

الأعتماد على تقنية ( omr ) أصبحت النتائج فورية ودقيقة متجنبا للأخطاء البشرية الحادثة أثناء عملية التصحيح , مع امكانية إصدار عدد كبير من التقارير حول أداء الطلاب بشكل تحليلي و تفصيلي في بضع دقائق معدودة.

في نظام ( Remark ) يتم معالجة الأخطاء والانحراف في تصحيح الدفاتر الامتحانية من قبل المختصين والجان الفرعية الموجودة في المركز الامتحانية.

نسبة الخطأ في النظام لا تتجاوز 0.1%.

الأخطاء الشائعة التي حدثت في النظام:

اختيار الطالب لأكثر من اجابة في امتحانات البابل شيت.

عدم كتابة الطالب لكافة البيانات الشخصية بشكل واضح.

رسم أو كتابة علامات غير مألوفة داخل ورقة الاختبار.

عدم معرفة الطالب عن الية الأجابة في ورقة الاختبار ويعود ذلك السبب الى الجامعات الأهلية.

https://t.me/MydoctorA96

مجلس الوزراء يوافق على بيع الحنطة محليًا للمطاحن الحكومية والأهلية المجازة رسمياً، على أن يكون سعر البيع بما يعادل سعر استيراد الحنطة المشابهة من حيث المواصفات، واصلة إلى ميناء أم قصر

مجلس الوزراء يقر فرض تعرفة جمركية على الطحين المستورد تصاعدياً وتدريجياً، مع الزيادة في إنتاج الطحين المحلّي، وصولاً إلى نسبة (25%) كمرحلة أولى، وكما يأتي:

‏1- (10 %) من تاريخ (1-أيلول- 2024 ولغاية 31- كانون الأول-2024)، ونسبة (25 %) من تاريخ (1-كانون الثاني- 2025 ولغاية 30-حزيران-2025)، ويعاد النظر بالتعرفة بعد (6) أشهر من تاريخ إصدار القرار.

2.استخدام الحنطة المحلية لإنتاج الطحين الصفر، وبيع الحنطة المحلّية للمطاحن بسعر (450 ألف دينار) للطن الواحد.

3.تعاقد وزارة التجارة، والشركات المتعاقدة معها مع المطاحن التجارية العراقية، لتجهيز المشمولين بالإعانة الاجتماعية بمادة الطحين الصفر على التعاقدات الجديدة.

4.حصر تجهيز وزارات (الدفاع، والداخلية، والتجارة، والعدل، والعمل والشؤون الاجتماعية)، بالطحين الصفر من المطاحن المحلية

5.فرض رسم كمركي على الطحين المستورد المقطع (1كغم) بنسبة (30 ‎%‎) بدءاً من تاريخ (1- تشرين الأول- 2024).

مجلس الوزراء يوافق على منح مدّة (60) يوماً إضافياً لتقديم خطابات الضمان للشركات المتعاقدة على إدارة وتشغيل مستشفيات (الناصرية التعليمي سعة 492 سريراً) و (الإمام المجتبى في محافظة كربلاء) و (السياب في البصرة)، استثناءً من تعليمات تنفيذ العقود الحكومية رقم 2 لسنة 2014

مجلس الوزراء يقر توصيات محضر الاجتماع (37) للجنة الأمر الديواني (45 لسنة 2018) بشأن وضع السبل والآليات والحلول اللازمة لإنجاز مشاريع المستشفيات العامة، وكذلك الموافقة على مشروع قانون التعديل الخامس لقانون مجلس السرطان في العراق رقم (63) لسنة 1985؛ الذي دققه مجلس الدولة، وإحالته إلى مجلس النواب، استناداً إلى أحكام الدستور.

وفي قطاع الكهرباء، مجلس الوزراء يقر توصية المجلس الوزاري للطاقة (24067 ط) لسنة 2024 بحسب الآتي:

1.توقيع اتفاقية ثلاثية الأطراف بين وزارة الكهرباء، وشركة سيمنز للطاقة، وشركة CSCES الصينية، لتنفيذ مشروع إعادة تأهيل محطة كهرباء بيجي الغازية (2)، واعتماد الشركة الصينية (CSCES) كونها المقاول الرئيس، وشركة سيمنز المقاول الثانوي، على أن يتم تضمينها جزءاً أساساً من العقد الذي يوقع بين وزارة الكهرباء والشركة الصينية المنفذة بحسب الالتزامات التالية:

أ. وزارة الكهرباء مسؤولة عن استحصال الموافقات الحكومية.

ب. تعد الشركة الصينية (CSCES) مقاولاً رئيساً، وهي مسؤولة عن تمويل المشروع وتجهيز المعدات المساعدة (BOP) ونصبها، التابعة للمعدات الرئيسة المتضمنة (منظومة الوقود والإطفاء والمعالجة والضواغط مع الأنابيب والصمامات بالإضافة إلى الاعمال المدنية).

ج. تعد شركة سيمنز مقاولاً ثانوياً، مسؤولة عن تجهيز المعدات الرئيسة (التوربين الغازي، والمولد الكهربائي، والمحولات الكهربائية الرئيسة، والمحطة الثانوية، ومراكز السيطرة)، وتكون مشرفة على تنفيذ المشروع لضمان سير العمل وحسب المواصفات العالمية لشركة سيمنز.

2.النظر في إمكانية تحويل المشروع المذكور آنفاً ضمن وكالة الصادرات الصينية ضمن حساب الاستثمار.

مجلس الوزراء يقرر:

1.استحداث مكوّن (الأعمال التكميلية لإنشاء قسم شبكة الحماية الاجتماعية في كربلاء المقدسة)، ضمن مشروع (دراسات وتصاميم واستملاك أراضٍ وإنشاء قسم الحماية الاجتماعية في كربلاء المقدسة)، وزيادة الكلفة الكلّية للمشروع.

2-تنفيذ أمري الغيار رقم (8) ورقم (9) لمشروع (ماء البغدادي- الدولاب- الأنبار) وزيادة مبلغ الاحتياط والكلفة الكلّية للمشروع.

مجلس الوزراء يوافق على مشروع قانون إلغاء قانون تصديق اتفاقية إعفاء حملة جوازات السفر الدبلوماسية والخدمة من سمة الدخول، بين حكومة جمهورية العراق وحكومة جمهورية قبرص رقم (26) لسنة 2023، الذي أعدّه مجلس الدولة، وإحالته إلى مجلس النواب استناداً إلى أحكام من الدستور

مجلس الوزراء: إقرار توصية المجلس الوزاري للاقتصاد (24201 ق)؛ التي تلزم الوزارات والجهات غير المرتبطة بوزارة كافة، والتي تستخدم منتج أختام التسييل (بأنواعها المختلفة)، بشرائه من شركات وزارة الصناعة والمعادن بدلاً من شراء المنتج الأجنبي المستورد، تنفيذاً للمادة (30/ ثانياً) من قانون الموازنة العامة الاتحادية للسنوات المالية (2023- 2024- 2025)، وذلك لارتباط المنتج المذكور آنفاً بالأمن والسلامة والصحّة

مجلس الوزراء يتخذ عدداً من القرارات الآتية

أولا/ إقرار توصية المجلس الوزاري للتنمية البشرية (24015 ب) التي تتضمن انضمام وزارة الصحة إلى التحالف من أجل العمل التحويلي بشأن المناخ والصحّة، على ألّا يترتب على الوزارة المذكورة آنفاً أي التزامات مالية أو قانونية.

ثانيا/ تخويل وزيرة المالية، أو من تخوله، صلاحية التوقيع على اتفاقية القرض الممول لمشروع تجهيز عجلات الإطفاء لمصلحة وزارة الداخلية، بضمانة وكالة ضمان الصادرات البريطانية (UKEF)، استنادًا إلى قانون الموازنة العامة الاتحادية للسنوات المالية (2023– 2024– 2025).

ثالثا/ الموافقة على إهداء شركة نفط البصرة، (مضخة ماء المربد) إلى مديرية ماء محافظة البصرة، استنادًا إلى تعليمات تسهيل تنفيذ الموازنة العامة الاتحادية للسنوات المالية (2023– 2024– 2025)

قررت محافظة البصرة، اليوم الثلاثاء، إعادة العمل بالتوقيتات القديمة، بعد أن تم تقليصها ساعة واحدة بسبب موجات الحر الأخيرة التي ضربت البلاد.

وقال مصدر في مكتب المحافظ إن “محافظ البصرة اسعد العيداني قرر، تمديد الدوام ساعة واحدة اعتباراً من يوم غد”.

وأضاف: “سيكون من الساعة السابعة صباحاً لغاية الساعة الواحدة ظهراً”.

باشرت وزارة التربية إعلان الاعتراضات الخاصَّة بنتائج الثالث المتوسط الدور الأول للعام الدراسي 2023 ــ 2024 لجميع المديريات تباعاً.
وذكر المتحدث الرسمي باسم الوزارة، كريم السيد ” أنَّ الوزارة حريصة على منح الطالب المعترض حقه وفقاً للأنظمة والقوانين، وستثبّت الدرجة الجديدة في حال كان هناك خطأ في التصحيح، مؤكداً وجود شفافيَّة عالية من قبل اللجان المختصَّة داخل مركز الفحص.
من جانبها، أوضحت عضو لجنة التربية النيابيَّة نجوى كاكائي لـ”الصباح” أنَّ تدقيق دفاتر الطلبة المعترضين يشمل الدرجة فقط، مشددةً على متابعة اللجان المدققة دفاتر الطلبة المعترضين، مع التركيز على تطبيق الأنظمة والقوانين المعتمدة داخل مركز الفحص.

وزارة التربية تعلن الاول من ايلول موعدا للتقديم الى معاهد الفنون الجميلة الصباحية والمسائية

أعلنت وزارة التربية/المديرية العامة لإعداد المعلمين والتدريب والتطوير التربوي موعد وضوابط القبول في معاهد الفنون الجميلة الصباحية والمسائية للعام الدراسي ٢٠٢٤_٢٠٢٥، بدءا من يوم الاحد الموافق ٢٠٢٤/٩/١ ولغاية يوم الثلاثاء الموافق ٢٠٢٤/٩/١٠،اما المقابلة والاختبار فستكون يوم الاربعاء ٢٠٢٤/٩/١١ ولغاية ٢٠٢٤/٩/٢٣، كما سمحت التعليمات للطلبة الناجحين في الدورين الاول والثاني/للدراسة الصباحية بالتقديم على ان لاتتجاوز مواليد الذكور ال(٢٠٠٦) والاناث (٢٠٠٤)،اما الموهوبين  فحددت مواليد الذكور ب (٢٠٠٤) ومواليد الاناث ب(٢٠٠٢)شرط اخضاعهم لاختبارات القبول على ان لاتقل درجة الطالب المتقدم عن طريق قناة الموهوبين عن 80% يجمع مع المعدل الوزاري .

فيما نصت ضوابط قبول المتقدمين للدراسة المسائية بالسماح الى جميع الطلبة خريجي الدراسة المتوسطة الاكاديمية والمهنية او مايعادلها بالتقديم بغض النظر عن المعدل والدور وسنة التخرج والعمر إضافة الى السماح لموظفي الدولة ومنتسبي الاجهزة الامنية من خريجي الدراسة المتوسطة بالتقديم لغرض اكمال دراستهم ضمن الاختصاصات الفنية ( الفنون التشكيلية / التصميم / الخط العربي والزخرفة / الفنون السمعية والمرئية / الفنون المسرحية / الفنون الموسيقية والانشاد ) وحسب الطاقة الاستيعابية المحددة

أعلنت وزارة التربية، اليوم السبت، إصدار الوزير إبراهيم الجبوري توجيهاً بشأن المدارس ذات نسب النجاح المتدنية، فيما أشارت إلى إمكانية إعادة طلبة السادس الإعدادي الراسبين الامتحانات في الدور الثاني. 

وقال المتحدث باسم الوزارة، كريم السيد: إن “نتائج الدور الأول لطلبة السادس الإعدادي لا يمكن اعتبارها كإحصائية نهائية لأعداد الناجحين والراسبين؛ بسبب وجود امتحانات الدور الثاني للطلبة المكملين والراسبين وهناك فرصة أخرى للنجاح”.
وأشار إلى، أن “هناك توجيهاً من وزير التربية إبراهيم نامس الجبوري، بشأن المدارس التي لم تحقق نسب نجاح عالية، إذ يسُعاد النظر بإدارتها ويتم إعفاؤها واتخاذ إجراءات بحقها؛ لأنها انحرفت عن الأداء التعليمي”، مبيناً، أن “هذا التوجيه لا يخص طلبة السادس الإعدادي فقط”.

إلى السيد وزير التعليم العالي والبحث العلمي المحترم

وردت نقابتنا مناشدات من طلبة التمريض
والاختصاصات الأخرى في الجامعات الحكومية والأهلية
الذين يرومون احتساب درجة امتحان العملي والأخذ بها مع درجة الامتحان التقويمي النظري، لكون مهنة التمريض وبقية الاختصاصات المهنية
تقوم على الجانبين العملي والعلمي اللذين لا يقل أحدهما
أهمية عن الآخر.

و نظراً للظروف التي مر بها الطلبة من المنهاج الدراسي المختلف وصعوبة بعض الأسئلة والظروف المحيطة الصعبة،
تدعو نقابة التمريض وزارة التعليم العالي والبحث العلمي إلى مراعاة الجانب النفسي والإنساني للطلبة
الذي لا يقل أهمية عن الجانب العلمي، مع التركيز في السنوات القادمة على المنهاج العلمي النشط الذي ينمي المهارات العلمية والمعرفية للطلبة بعيداً عن المناهج التقليدية التي يكون هدفها الحفظ والتكرار والذي يتبعه النسيان كنتيجة حتمية،
لأن الحفظ دون فهم أو تطبيق عملي سوف يؤدي بطبيعة الحال لاندثار المعلومات.
واذا كان ولابد من المضي بذلك نرى النظر بإعطاء دوراً ثالثا ً
للامتحان للطلبة كافة لاعطاء الفرصة الأخيرة لهم ونحن نسعى مع الجميع من اجل وضع خطط مستقبلية تكون مقاربة للواقع المنهجي الذي يكون مردوده ايجابيا على ارض الواقع كون بعض القرارت كانت استباقية دون النظر للجوانب الاخرى …

إن نقابة التمريض تضع نصب أعينها تحسين وتطوير التعليم التمريضي بما يحقق الفائدة القصوى للطلبة والقطاع الصحي بشكل عام.

المكتب الإعلامي
لنقيب التمريض
27 تمّوز 2024

اجتماع لجنة عمداء كليات طب الاسنان في العراق
عقدت لجنة عمداء كليات طب الاسنان في العراق اجتماعا هاما في كلية طب الاسنان بجامعة بغداد في جلسته الرابعة يوم الخميس المصادف 25 /7 /2024 للعام الدراسي 2023-2024 برئاسة الاستاذ الدكتور رغد عبد الرزاق الهاشمي حيث تمت مناقشة عدة قضايا تتعلق بالتطوير الاكاديمي وسبل تعزيز جودة التعليم والبحث العلمي وفتح افاق الشراكات الدولية .
تضمن جدول الاعمال مناقشة تحديد متطلبات الحد الادنى للعملي السريري لكافة التخصصات السريرية ومناقشة مستوى اداء الكليات الاهلية في الامتحان التقويمي بالاضافة الى انعقاد المؤتمر الوطني الموحد الدولي الثاني برعاية دولة رئيس الوزراء . كما تم مناقشة الاستثمار في البحث العلمي ودوره في التنمية الاقتصادية فضلا عن التوقيتات الزمنية للتدريب الصيفي للمراحل المنتهية والية معادلة امتحان الشهادات غير العراقية وما يشمله من مواد.
في اطار الاجتماع اكد الاستاذ الدكتور رغد عبد الرزاق الهاشمي على اهمية التفاعل الفعّال بين الكليات وتبادل الخبرات لرفع مستوى التعليم الطبي والابحاث العلمية. كما تم التركيز على توفير بيئة دراسية ملائمة ومحفزة للطلاب وتقديم الدعم اللازم لأعضاء هيئة التدريس.
تم خلال الاجتماع اتخاذ القرارات اللازمة لتعزيز التعاون بين الكليات وتحقيق التطلعات المستقبلية لتحسين مستوى التعليم العالي في مجال طب الأسنان.
تاتي هذه الجهود في سياق الحرص على تحسين جودة التعليم والبحث العلمي وضمان تميز الكليات العراقية في هذا المجال الحيوي .بما يساهم في رفع مستوى الخدمات الصحية المقدمة للمجتمع .