“اشرح آلية عمل مثبطات إنزيم الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) في علاج ارتفاع ضغط الدم، واذكر بعض الآثار الجانبية الشائعة لهذه الفئة من الأدوية.” ( للصيدلة )

الإجابة:
مثبطات إنزيم الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) تعمل عن طريق تثبيط نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، والذي يلعب دورًا رئيسيًا في نظام الرينين-أنجيوتنسين-ألدوستيرون. هذا النظام ينظم ضغط الدم وتوازن السوائل في الجسم. عند تثبيط هذا الإنزيم، يتم تقليل تحويل الأنجيوتنسين الأول (Angiotensin I) إلى الأنجيوتنسين الثاني (Angiotensin II)، الذي هو مادة قوية تعمل على تضييق الأوعية الدموية وزيادة ضغط الدم.

بتقليل مستويات الأنجيوتنسين الثاني، يحدث ما يلي:

1. توسع الأوعية الدموية (vasodilation)، مما يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ويساعد في خفض ضغط الدم.
2. تقليل إفراز الألدوستيرون، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الصوديوم والماء، ويساهم في خفض حجم الدم وبالتالي تقليل ضغط الدم.

الآثار الجانبية الشائعة لمثبطات ACE:

1. السعال الجاف: يحدث بسبب تراكم البراديكينين في الشعب الهوائية.
2. ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم): بسبب تقليل إفراز الألدوستيرون.
3. انخفاض ضغط الدم المفاجئ: خاصة بعد الجرعة الأولى.
4. الدوخة أو الدوار: نتيجة لانخفاض ضغط الدم.
5. طفح جلدي: في بعض الحالات.

هذه الأدوية تستخدم بشكل واسع لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب الاحتقاني، كما قد تساعد في الوقاية من أمراض الكلى عند مرضى السكري.