س: اشرح الآلية الدوائية لمثبطات إنزيم الأنجيوتنسين المحول (ACE inhibitors) وكيف تُستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم؟ ( صيدلة )

الآلية الدوائية لمثبطات إنزيم الأنجيوتنسين المحول (ACE inhibitors):

مثبطات إنزيم الأنجيوتنسين المحول (ACE inhibitors) هي فئة من الأدوية التي تُستخدم بشكل رئيسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب الاحتقاني. تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط عمل إنزيم الأنجيوتنسين المحول (ACE)، مما يؤدي إلى تقليل تكوين الأنجيوتنسين الثاني.

1. تثبيط إنزيم الأنجيوتنسين المحول (ACE):

• إنزيم الأنجيوتنسين المحول (ACE) يحول الأنجيوتنسين الأول إلى الأنجيوتنسين الثاني.
• الأنجيوتنسين الثاني هو مركب قوي يعمل على تضييق الأوعية الدموية (تقبض الأوعية) وزيادة إفراز الألدوستيرون من الغدة الكظرية.

1. تأثير الأنجيوتنسين الثاني:

• يعمل الأنجيوتنسين الثاني على تضييق الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى زيادة المقاومة الوعائية وزيادة ضغط الدم.
• يحفز إفراز الألدوستيرون، الذي يعزز احتباس الصوديوم والماء في الكلى، مما يزيد من حجم الدم ويزيد من ضغط الدم.

1. تأثير مثبطات ACE:

• بتثبيط تكوين الأنجيوتنسين الثاني، تساعد مثبطات ACE على توسيع الأوعية الدموية (توسع الأوعية)، مما يقلل من المقاومة الوعائية ويخفض ضغط الدم.
• تقليل إفراز الألدوستيرون يؤدي إلى تقليل احتباس الصوديوم والماء، مما يساعد في تقليل حجم الدم وضغط الدم.

استخدام مثبطات ACE في علاج ارتفاع ضغط الدم:

1. خفض ضغط الدم:

• بتقليل تأثير الأنجيوتنسين الثاني، تساعد مثبطات ACE على خفض ضغط الدم المرتفع عن طريق توسيع الأوعية الدموية وتقليل حجم الدم.

1. حماية الكلى:

• تُستخدم مثبطات ACE بشكل خاص في مرضى السكري ومرضى الكلى المزمن لحماية وظائف الكلى، حيث يمكن أن تقلل من الضغط على الأوعية الدموية الكلوية.

1. علاج فشل القلب:

• تُستخدم مثبطات ACE لتحسين أعراض فشل القلب الاحتقاني عن طريق تقليل الحمل على القلب وتحسين تدفق الدم.

1. تقليل مخاطر الأحداث القلبية:

• قد تُستخدم مثبطات ACE للحد من مخاطر النوبات القلبية والسكتة الدماغية في بعض المرضى المعرضين للخطر.

أمثلة على مثبطات ACE:

• كابتوبريل (Captopril)
• إنالابريل (Enalapril)
• ليزينوبريل (Lisinopril)
• راميبريل (Ramipril)

الآثار الجانبية المحتملة:

• سعال جاف مزمن
• ارتفاع مستويات البوتاسيوم (فرط بوتاسيوم الدم)
• انخفاض ضغط الدم (خصوصًا عند الجرعة الأولى)
• طفح جلدي
• اضطرابات في الذوق

بتفصيل هذه النقاط، يحصل الطالب على فهم شامل للآلية الدوائية لمثبطات ACE ودورها في علاج ارتفاع ضغط الدم.