الأدوية المثبطة للإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) تعمل على خفض ضغط الدم من خلال تثبيط نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. هذه هي الآلية بالتفصيل:
- تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين:
- الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) يحول الأنجيوتنسين الأول (Angiotensin I) إلى الأنجيوتنسين الثاني (Angiotensin II) وهو مركب قوي يسبب انقباض الأوعية الدموية.
- بتثبيط نشاط هذا الإنزيم، يقل إنتاج الأنجيوتنسين الثاني.
- توسيع الأوعية الدموية:
- الأنجيوتنسين الثاني يسبب انقباض الأوعية الدموية وزيادة إفراز الألدوستيرون، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
- بتقليل مستويات الأنجيوتنسين الثاني، تتمدد الأوعية الدموية، مما يقلل من المقاومة الوعائية وبالتالي يخفض ضغط الدم.
- تقليل إفراز الألدوستيرون:
- الأنجيوتنسين الثاني يحفز الغدد الكظرية لإفراز هرمون الألدوستيرون، الذي يزيد من إعادة امتصاص الصوديوم والماء في الكلى، مما يزيد من حجم الدم وضغط الدم.
- بتثبيط الأنجيوتنسين الثاني، ينخفض إفراز الألدوستيرون، مما يقلل من احتباس الصوديوم والماء ويخفض حجم الدم وضغط الدم.
- تحسين وظائف القلب والأوعية الدموية:
- تقليل ضغط الدم يقلل من العبء على القلب، مما يحسن وظائف القلب ويقلل من خطر الإصابة بمشاكل قلبية مثل فشل القلب.
- حماية الكلى:
- الأدوية المثبطة للـ ACE تحمي الكلى عن طريق تقليل الضغط داخل الكبيبات الكلوية، مما يقلل من تلف الكلى خاصة في المرضى المصابين بداء السكري.
الأدوية المثبطة للإنزيم المحول للأنجيوتنسين تشمل أدوية مثل كابتوبريل (Captopril)، إنالابريل (Enalapril)، وليزينوبريل (Lisinopril). يتم استخدامها بشكل واسع لعلاج ارتفاع ضغط الدم ولها فوائد إضافية في حماية القلب والكلى.